کارت تخفیف دندانپزشکی یا بیمه تکمیلی؟تحلیل عمیق پوشش خدمات دندانپزشکی

کارت تخفیف دندانپزشکی یا بیمه تکمیلی؟ یکی از سوالاتی است که همواره ذهن کاربران را به خود مشغول کرده است. انتخاب بین این دو گزینه، انتخاب مهمی است که نیاز به بررسی و تحلیل دارد.

سلامت دهان و دندان، هم روی سلامت عمومی بدن و هم زیبایی تاثیر مستقیمی دارد. اما نکته چشمگیر این است که هزینه های درمان دندانپزشکی جزو هزینه های گران محسوب می شود. مواد و متریال دندانپزشکی، دستمزد متخصصین و … همگی باعث بالا بودن هزینه های دندانپزشکی می شوند.

برای مدیریت این هزینه های گران دو راهکار مفید مقابل شماست : بیمه های تکمیلی و کارت های تخفیف دندانپزشکی.

از آن جایی که افراد “بیمه” و “بیمه تکمیلی” را گاهی با هم اشتباه می گیرند. در ابتدا می خواهیم تفاوت بیمه و بیمه تکمیلی را شرح دهیم.

بیمه پایه یا اولیه : حداقل حمایت های درمانی برای کلیه شهروندان، بیمه پایه است. که توسط دولت یا نهادهای عمومی مثل تامین اجتماعی ارائه می شود.

با توجه به اینکه میزان پوشش بیمه پایه برای خدمات دندانپزشکی بسیار محدود است. افراد سراغ بیمه های تکمیلی می روند.

بیمه تکمیلی :  برای تکمیل پوشش بیمه پایه، بیمه های تکمیلی طراحی شدند. این بیمه ها از سمت شرکت های خصوصی ارائه می شوند.

اما این نکته را باید در نظر داشته باشید که بیمه های تکمیلی بسیار گران تر از بیمه های پایه هستند.

ساز و کار بیمه های تکمیلی به چه صورت است؟

بیمه های تکمیلی دندانپزشکی به ازای پرداخت حق بیمه سالانه، متعهد می شوند بخشی از هزینه های درمانی شخص را بپردازند. اما شرایط و محدودیت های مخصوص به خود را نیز دارند.

اغلب خدماتی که بیمه های تکمیلی تحت پوشش قرار می دهند عبارت است از  :

• جرم‌گیری و پروفیلاکسی با سقف مشخص سالیانه
• و ترمیم های ساده و متوسط (پرکردگی، اندود، روکش‌های معمولی)
• پروتزهای دندان (بریج، پروتزهای متحرک یا ثابت)
• ایمپلنت های دندان با محدودیت یا تعرفه مشخص
• خدمات پیشگیرانه و آموزش بهداشت دهان
• جراحی های لثه یا کارهای پیچیده‌ تر با سقف ها و درصد پرداخت مشخص

مزایای بیمه تکمیلی :

1. پوشش درمان های پایه : اکثرا بیمه های تکمیلی برای درمان های ضروری و پایه مثل کشیدن دندان تا حد قابل قبولی پوشش دهی دارند.

2. جراحی های سنگین : در صورتی که شما نیاز به جراحی هایی از قبیل فک داشته باشید، بیمه های تکمیلی حمایت لازم را انجام می دهند.

معایب بیمه های تکمیلی :

1. سقف پوشش دهی خدمات : یکی از بزرگترین نقاط ضعف بیمه های تکمیلی، محدودیت سقف پوشش است. برای مثال سقف تعهد برای ایمپلنت دندان خیلی کمتر از یک واحد ایمپلنت است. البته این محدودیت در تمامی بیمه های تکمیلی به یک صورت نیست. برخی از این بیمه ها سقف تعهدات بالاتری هم دارند اما هزینه بیمه هم بالاتر می رود.

2. دوره انتظار : یکی از مسائلی که برای افراد اذیت کننده است، مدت زمانی است که معطل می مانند. برای مثال برای خدماتی مثل ارتودنسی دوره انتظار بیمه های تکمیلی 3 ماه و حتی 12 ماه هم است.

3. حذف خدمات زیبایی : بیمه های تکمیلی برای خدمات زیبایی از قبیل کامپوزیت دندان حمایتی انجام نمی دهند.

4. فرانشیز بالا : اغلب بیمه های تکمیلی دارای فرانشیز بالا هستند و همچنین تسویه حساب با بیمه فرایند زمانبری می باشد. «فرانشیز» (Franchise ) به اصطلاح آن بخش از هزینه های درمان را می گویند که باید خود شخص بیمه گذار (یعنی شما) پرداخت کنید.

ساز و کار کارت های تخفیف دندانپزشکی :

کارت های تخفیف دندانپزشکی یک حق عضویت دارند که یا به صورت ماهانه و یا سالانه از شما دریافت می شود. شما با داشتن این کارت ها به مراکز طرف قراردادی که به شما معرفی می کنند تشریف برده و درصدی تخفیف روی خدمات دندانپزشکی شامل حال شما می شود.
امروزه شرکت های مختلفی، کارت های تخفیف دندانپزشکی با شرایط و قیمت متفاوتی ارائه می دهند.

کارت های تخفیف دندانپزشکی کلینیک-محور : این دسته از کارت ها به این صورت هستند که با یک سری از کلینیک ها و مطب ها طرف قرارداد می باشند. شما با داشتن کارت به این مراکز مراجعه کرده و تخفیف شامل حال شما می شود. هزینه های حق عضویت هم سالانه و یا ماهانه می باشد.
کارت های تخفیف دندانپزشکی شرکت-محور : این دسته ازکارت ها توسط شرکت های واسط ارائه می شوند. هزینه های اشتراک آن ها نیز کمتر است.

مزایای کارت های تخفیف دندانپزشکی :

پوشش جامع : مهم ترین برتری کارت های تخفیف به نسبت بیمه های تکمیلی، حمایت ازکلیه خدمات دندانپزشکی است. شما می توانید هم برای خدمات درمانی و هم خدمات زیبایی از کارت های تخفیف دندانپزشکی استفاده کنید.

نداشتن سقف تعهد : تخفیف شما روی کل مبلغ فاکتور اعمال می شود. برای مثال اگر هزینه ایمپلنت دندان شما 20 میلیون تومان باشد و کارت تخفیفی با 20 درصد داشته باشید (مثل کارت تخفیف دندانپزشکی امیدان سلامت) بدون سقف 4 میلیون تخفیف می گیرید.

حذف دوره انتظار: شما به محض خرید و فعال سازی کارت می توانید از تخفیفات آن استفاده کنید.

هزینه پایین تر : هزینه حق عضویت کارت های تخفیف دندانپزشکی بسیار پایین تر از حق بیمه های تکمیلی است.

معایب کارت های تخفیف دندانپزشکی :

کاهش قیمت به جای پرداخت : کارت های تخفیف با توجه به درصد تخفیف مشخصی که دارند هزینه های شما را کاهش می دهند و مابقی مبلغ را باید خودتان پرداخت کنید.
تشخیص اعتبار و اصالت کارت : همانطور که قبلا هم اشاره شد، امروزه تنوع شرکت های ارائه دهنده کارت تخفیف دندانپزشکی بالاست. از همین رو کارت های تخفیف غیرواقعی هم به وجود می آیند. پس حتما قبل از خرید کارت شرکت ارائه دهنده را بررسی کنید.
ما نیز در مقاله “چگونگی تشخیص کارت های اصل و تقلبی تخفیف دندانپزشکی” به تفصیل این مورد را بررسی کرده ایم که پیشنهاد می کنیم حتما آن را مطالعه کنید.

برای راحتی بیشتر شما عزیزان، ویژگی های هرکدام را به صورت مقایسه ای در جدول زیر برایتان آورده ایم.

استفاده از کدام یک برای ما مناسب تر است؟

کارت تخفیف دندانپزشکی یا بیمه تکمیلی؟

انتخاب بین این دو، به عوامل مختلفی بستگی دارد. ما نقاط قوت و ضعف هر دو مورد (بیمه تکمیلی و کارت های تخفیف دندانپزشکی) را بررسی می کنیم و به شما کمک می کنیم تا بتوانید تصمیم درستی بگیرید.

1. سابقه و نیازهای دندانپزشکی :
شما معمولا به ترمیم های ساده نیاز دارید یا خدمات پیچیده تر مثل ایمپلنت و پروتز؟

2. بودجه ماهانه/سالانه :
چند درصد از هزینه های دندانپزشکی شما با بیمه وچند درصد با کارت تخفیف پوشش داده می شود؟

3. ارزیابی دسترسی :
کدام گزینه مراکز معتبر در نزدیکی محل سکونت شما دارند؟

4. سقف و محدودیت :
تعرفه های خدمات دندانپزشکی موردنیاز با بیمه بهتر است یا کارت تخفیف؟

5. مدیریت هزینه های پنهان :
بیمه های تکمیلی هزینه های اضافه بیشتری مثل کارمزد دارند یاکارت های تخفیف؟

6. سهولت استفاده :
کدام گزینه استفاده ساده تری دارد؟

7. دوره انتظار :
خدماتی که می خواهید انجام دهید فوری هستند یا می توانید صبر کنید تا دوره انتظار بیمه به اتمام برسد؟

8. ارزش بلند مدت :
برای مدیریت هزینه های دندانپزشکی خد دید بلندمدت دارید یا کوتاه مدت؟

به صورت کلی انتخاب بین کارت های تخفیف دندانپزشکی و بیمه های تکمیلی به خود شما بستگی دارد. اما برای اینکه تصمیم بهتری بگیرید چند مورد را باهم بررسی می کنیم.

اگر قصد شما کاهش هزینه های گران تر (مثل خدمات زیبایی) است، انتخاب کارت های تخفیف دندانپزشکی مناسب تر است. اما اگر اولویت شما پوشش مالی برای جراحی های سنگین فک و صورت و از این قبیل است انتخاب بیمه تکمیلی برای شما مناسب تر است.
و اگر می خواهید پوشش کاملی از خدمات دندانپزشکی داشته باشید بهتر است هر دو را تهیه کنید. تا در مواقع موردنیاز وابسته به شرایط بتوانید از آن ها به راحتی استفاده کنید.

همین حالا هزینه های دندانپزشکی خود را نصف کنید!

اگر شما جزو آن دسته از کسانی هستید که نگران هزینه های خدمات زیبایی دندانپزشکی (کامپوزیت، ایمپلنت، ارتودنسی و … ) هستید، امروز با ما تماس بگیرید.
کارت تخفیف دندانپزشکی امیدان سلامت، 20 درصد تخفیف روی کلیه خدمات دندانپزشکی (هم درمانی و هم زیبایی ) دارد. هیچ گونه محدودیت و سقف پوششی روی خدمات ندارد. حداکثر 5 نفر می توانید همزمان از 1 کارت استفاده کنید.
برای اطلاعات بیشتر میتوانید با شماره های پشتیبانی مرکزامیدان سلامت در ارتباط باشید.

021-66563604   و   44963604-021

نمونه تحلیل برای انتخاب بین کارت تخفیف دندانپزشکی یا بیمه تکمیلی :

فرض کنید شما ساکن اصفهان هستید و به جرم گیری سالانه احتیاج دارید. در این صورت ممکن است در آینده به پروفیلاکسی و یا روکش موقت هم نیاز پیدا کنید.

فرضیه اول : کارت های تخفیف دندانپزشکی : اگر فرض کنید شما از کارت تخفیف دندانپزشکی امیدان سلامت استفاده کنید، هزینه ویزیت و معاینه های شما کاملا رایگان می شود. روی خدمات جرم گیری، روکش و مابقی موارد 20 درصد تخفیف در همان لحظه دریافت می کنید.

هزینه کارت هم برای یک سال فقط 699 هزار تومان است.

فرضیه دوم : بیمه های تکمیلی : اگر فرض کنید شما از بیمه تکمیلی استفاده کنید، جدایی از هزینه های ویزیت که هر بار باید پرداخت کنید. با توجه به سقف پوشش بیمه تکمیلی که انتخاب کردید روی هر یک از خدمات دندانپزشکی خود فرانشیز دارید. برای مواردی مثل ایمپلنت دوره های انتظار 3 تا 6 ماهه هم باید در نظر بگیرید.

در این وضعیت برای شما بهتر است از کارت تخفیف دندانپزشکی استفاده کنید. البته اگر خدمات ایمپلنت و پروتز را با تعداد بالا نیاز دارید استفاده از بیمه تکمیلی نیز به صرفه به نظر می رسد.

نتیجه گیری : تصمیم گیری با بررسی دقیق 

برای اینکه بتوانید برای کاهش هزینه های دندانپزشکی خود و خانواده تان تصمیم درستی بگیرید، باید شرایط خود را به صورت دقیق بررسی کنید.

برای این کار به شما پیشنهاد می کنیم یک لیست از خدمات دندانپزشکی که سال قبل انجام دادید تهیه کنید. هزینه های تقریبی هر کدام را در کلینیک های اطراف محل سکونت خود بررسی کنید. هردو تعرفه (کارت های تخفیف دندانپزشکی و بیمه تکمیلی) را یادداشت کنید. با توجه به لیست پیش رو می توانید راحت تر و دقیق تر تصمیم بگیرید.
برای مشاوره و اطلاعات بیشتر در خصوص کارت تخفیف دندانپزشکی امیدان سلامت هم می توانید با ما در ارتباط باشید.